Kulatý stůl: Měli bychom poslouchat své tělo lépe (II. část)

Kulatý stůl

zdroj: Metropol

Ústí nad Labem | První březnový den se v Metropol Centru v Ústí nad Labem konal první Kulatý stůl. Tématem bylo zdraví, které je zárukou kvalitního života, a s ním související zdravotnictví. Pozvání pořadatele, jímž...

je vydavatelská skupina Metropol, přijaly primářka Onkologického oddělení Krajské zdravotní, a.s. MUDr. Martina Chodacká, vedoucí Centra očkování a cestovní medicíny Zdravotního ústavu v Ústí nad Labem MUDr. Eva Jílková a vedoucí úseku zdravotnického zásobování a nákupu KZ, a.s. Mgr. Olga Mučicová. Veřejnost zastupovala Mgr. Pavlína Holárková, za redakci Metropolu usedli ke stolu ředitel vydavatelství Ing. Jiří Morštadt, šéfredaktorka Ladislava Richterová a její zástupce Tomáš Prchal. Garantem prvního Kulatého stolu byl největší poskytovatel zdravotní péče v Ústeckém kraji – Krajská zdravotní a.s.

Má čistota vzduchu v Ústeckém kraji souvislost s onkologickými onemocněními?
MUDr. M. Chodacká: To platilo dříve, v posledních letech se to změnilo. Za všechny tyto zdravotní problémy si převážně můžeme sami současným životním stylem.Obecně se na stavu zdraví podílí z 50% způsob života,z 20%životní prostředí,z 20% vrozené dispozice(genetika) a z 10% zdravotní péče. ČR obecně patří mezi země s vysokým výskytem nádorů.Hodně důležitá je životospráva a životní styl. Lidé jsou často pohodlnější,místo aktivního odpočinku-např. sportování se raději najedí se, natáhnou k televizi a jdou spát.Hodně zásadní a negativní vliv na naše zdraví má kuřáctví a malá pohybová aktivita spojená často s nadváhou ,všechny tyto faktory mohou mimo jiné přispívat i ke vzniku nádorových onemocnění.

Jaké vitamíny lidem můžete doporučit?
Mgr. O. Mučicová: Budete se možná divit, ale žádné. Myslím si, že konzumovat vitamíny má smysl u rizikových skupin lidí, jako jsou třeba onkologičtí pacienti či senioři nebo tam, kde vzhledem k jinému onemocnění předpokládáme vznik nedostatku vitamínů. U zdravého jedince by měl být dostatečný příjem vitamínů v potravě. Když se mě někdo zeptá, zda si má koupit vitamín C, řeknu mu, ať si raději dá jablko. Syntetická forma není tak účinná jako vitamíny v ovoci, kde jsou i další látky pomáhající vitamínu C dostat se na místa, kde je potřeba. Jsou i teorie, podle kterých je až skoro nežádoucí dávat tabletky s vitamíny preventivně zdravým malým dětem, jejich organismus by se měl naučit vitamíny z potravy brát sám, umět s nimi pracovat v přirozené podobě.
MUDr. E. Jílková: Objevují se třeba nové studie k vitamínu D, který podporuje imunitu a funguje jako prevence infekčních chorob.
Mgr. O. Mučicová: Nedostatek sluníčka v zimě může ovlivnit množství vitamínu D v těle, ale nesmíme zapomenout, že vitamínem D je možné se předávkovat. Doporučila bych opět hlavně pestrou stravu. Tělu někdy chybí to, na co má člověk chuť. Když máme chuť na sladké, nemusí to být tím, že nám chybí cukr, ale vitamín C. Ovoce je sladké, a naši předkové neměli čokoládu, ale právě ovoce. Měli bychom poslouchat své tělo lépe.

Patří Ústecký kraj k regionům, které jsou postiženější nemocemi oproti jiným?
MUDr. M. Chodacká: V našem kraji je vysoký výskyt plicních nádorů,což je dost velký problém,protože většina   těchto onemocnění se zjistí v pokročilém stadiu,kdy už operace není možná a možnosti onkologické léčby jsou omezené. Velkým problémem   jsou rovněž ORL nádory – dutina ústní, hrtan, hltan či jícen, ale je to již srovnatelné s ostatními kraji. V poslední době přibývá nádorů ledvin a slinivky břišní, i když jich není tolik jako nádorů, prsu , prostaty,konečníku a tlustého střeva. Česká republika patří mezi státy s nejvyšším výskytem nádorů. Aktuálně žije v Česku přes půl milionu pacientů s nádorovým onemocněním. Každý třetí občan ČR dostane nádor a každý čtvrtý na něj umírá, což je alarmující. Zvýšený výskyt nádorů souvisí to s životním stylem, roli hraje i genetika, životní prostředí a další faktory. Nádory ledvin a močového měchýře mohou souviset s nadužíváním některých léků, třeba u lidí pracujících s chemickými látkami.
Hodně pacientů s nádorem také déle přežívá než dříve, jde především o nádory prsu či prostaty. V Ústeckém kraji se léčí nebo je sledováno na dvacet pět tisíc pacientů na každém pracovišti, tedy v Ústí nad Labem a v Chomutově.

Jak důležitou roli hraje důvěra pacienta k lékaři?
MUDr. M. Chodacká: Nádorová onemocnění ovlivňuje i psychika. Když je člověk ve velkém stresu, onemocnění se může projevit. Lékař musí u pacienta budit důvěru a pocit, že ho zajímá. První kontakt je velmi důležitý. Jinak spolupráce nebude dobrá. Dnes nejde jen o léčebný výsledek, ale velmi důležitá je i tzv. kvalita života, jak jsme schopni zajistit pacienta v průběhu léčby po všech stránkách, nejen že mu dáme nejlepší léčbu, ale že s ním vše probereme a vysvětlíme, a že jsme ochotni mu naslouchat, co ho nejvíc trápí nebo co po nás žádá. Problém v posledních letech také je, že ubývá lékařů. Někteří pacienti jsou již srovnaní s onemocněním, nepožadují víc informací, ale jsou pacienti, kteří chtějí všechno podrobně vysvětlit a potřebují s lékařem komunikovat, proto je vzájemná důvěra velmi důležitá. Na rozdíl od jiných oborů se onkolog stará o pacienta doživotně. Dnes je i snaha, aby byl klinický psycholog na každé onkologii, což se nám částečně daří. V poslední době se razí trend říkat pacientům pravdu, což se dříve nedělalo. Ale je důležité, jakým způsobem tu pravdu podáte. I nepříznivou diagnózu může lékař sdělit lidsky přijatelným způsobem.

Kolik procent hraje v onkologickém onemocnění genetika?
MUDr. M. Chodacká : Genetika tvoří zhruba dvacet procent, v padesáti procentech jde o životní styl, který ale můžeme hodně ovlivnit, dvacet procent prostředí a zbývajících deset procent kvalita zdravotní péče.
MUDr. E. Jílková: Velmi účinné jsou v tomto případě screeningové programy a Česká republika je má nastavené dobře, ale lidé k nim málo chodí.
MUDr. M. Chodacká: Existuje evropský kodex proti rakovině. Člověk by se měl o sebe sám starat(tzn..nekouřit,jist,zdravě, omezit pití alkoholu, jakékoliv podezření, jako je např.nepřestávající chrapot,kašel, nepravidelná stolice, změna jakéhokoliv znaménka, výskyt bulky …apod.řešit návštěvou u lékaře. Pacientky by si měly provádět samovyšetření prsů a chodit na mamografii a gynekologii.Pokud dostane člověk deset pozvánek na screening a nepřijde, je to jen na něm a nemůže nikoho osočovat. Doporučuji nepodceňovat žádné příznaky. Když je diagnóza stanovena a včas se zahájí léčba, je to prognosticky samozřejmě lepší. Máme i pacienty přežívající dvacet i více let po ukončení léčby.
MUDr. E. Jílková: Naše oddělení spolupracovalo v rámci evropského projektu, který se týkal prevence karcinomu děložního čípku u žen. Byla porovnávána střední a východní Evropa se státy západní Evropy, kde byl výskyt mnohonásobně nižší, protože klientky pravidelně chodí na screeningy, i když si to některé platí. U nás je to zdarma pro všechny věkové skupiny jednou ročně, a přitom jen málo využívané.

Jak si představujete zdravého jedince ze svého úhlu pohledu?
MUDr. M. Chodacká: Nekuřák,s přiměřenou sportovní aktivitou ,s přiměřenými stravovacími návyky ,člověk, který se o sebe stará se vším všudy.
MUDr. E. Jílková: A musí chodit na preventivní prohlídky a být zodpovědný vůči sobě.
Mgr. O. Mučicová: Když si jdeme koupit nové auto, také s ním jezdíme na preventivní prohlídky a to nám nepřipadá divné. A jsme schopni si to i zaplatit. Ale se svým tělem takto nezacházíme. Zodpovědnost nám někdy chybí, nevážíme si toho, že vyšetření máme zadarmo. Určitě by si každý rozmyslel, kdyby v případě, že nejde na prevenci a onemocní, by si musel zaplatit léčbu.

Druhý Kulatý stůl Metropolu, který se uskuteční 31. března, se zaměří na vzdělávání. Usednou kolem něj zkušení pedagogové ze základních, středních a vysokých škol. Ptát se můžete i vy, vážení čtenáři prostřednictvím telefonu 775 854 192 nebo na adrese: .