Kardiocentrum českobudějovické nemocnice rozvíjí takzvané šetrné operace srdce

Aktuality

zdroj: archiv Metropolu

ČESKÉ BUDĚJOVICE | Lékaři českobudějovického Kardiocentra, které patří mezi nejvýznamnější pracoviště svého druhu v ČR, intenzivně rozvíjejí takzvané miniinvazivní neboli maximálně šetrné operace srdce. V pondělí to řekl ředitel Kardiocentra Nemocnice České Budějovice Ladislav Pešl.

Tam, kde kdysi bylo nutné otevírat celý hrudník, si nyní lékaři vystačí v některých případech pouze s drobnými řezy, jimiž dokážou do těla umístit například i náhradu aortální chlopně. Lékaři Kardiocentra Nemocnice České Budějovice jsou tak nyní schopni v některých případech zachránit pacienty, kteří by ještě před několika lety neměli prakticky žádnou šanci na přežití.

Do současné doby bylo provedeno šestnáct podobných operací s osmdesátiprocentní úspěšnosti, což znovu zařadilo českobudějovické kardiocentrum mezi tuzemskou i evropskou elitu.

„Transfemorální náhrada aortální chlopně je metoda, která je mnohem šetrnější než klasická srdeční operace. Nová chlopeň je pacientovi do srdce zavedena z malého řezu v třísle přes stehenní tepnu. Původní nemocná chlopeň je ponechána na místě a její cípy se fixují novou chlopní ke stěně kořene aorty. Není potřeba klasického rozříznutí hrudního koše, zastavení srdeční činnosti a napojení pacienta na mimotělní oběh. I narkóza je kratší a lehčí. U pacientů, kteří mají komplikovaný přístup z třísla, lze novou chlopeň zavést alternativním způsobem z malého okénka mezi žebry nad srdečním hrotem. Tuto alternativu nazýváme transapikální náhradou aortální chlopně,“ uvedl Ladislav Pešl.

Jako náhrada je v těchto případech použita biologická xeno protéza vyrobená z hovězího biologického materiálu. Na zákrocích se společně podílejí jak kardiologové, tak kardiochirurgové. Tento typ operací byl v České republice zaveden v roce 2010.

Výskyt zúžení aortální chlopně v populaci stoupá v souvislosti s prodlužující se průměrnou délkou života. Nad 80 let věku se tato chlopenní vada vyskytuje v různém stupni závažnosti přibližně u jedné čtvrtiny obyvatelstva. Jakmile zúžení chlopně dosáhne těžkého stupně a začne svému nositeli působit potíže, odpovídá průměrná doba přežívání přibližně dvěma rokům.

Asi třetina pacientů s těžkým zúžením aortální chlopně však již nemůže být pro pokročilý věk a zpravidla i četná přidružená onemocnění operována klasickým chirurgickým způsobem, takže až do současnosti nebylo možné těmto pacientům pomoci.

„Tato metoda je zatím určena především pacientům starším 75 let, výjimečně i pacientům mladším, kteří však nesnesou z různých důvodů klasickou srdeční operaci. Důvodem je především to, že zatímco u nové metody jsou k dispozici pouze její střednědobé výsledky (tři až pět let), u klasické srdeční operace máme k dispozici vynikající dlouhodobé výsledky. Do budoucna se však předpokládá prudký rozvoj této nové metody a je reálný předpoklad, že by do roku 2020 bylo touto metodou léčeno až 50 procent nemocných s těžkým zúžením aortální chlopně,“ konstatoval primář Kardiochirurgického oddělení Nemocnice České Budějovice Aleš Mokráček, jehož tým se spolu s odborníky z IKEM Praha podílí na výzkumu a vývoji nových srdečních náhrad.

V současné době poskytuje českobudějovické kardiocentrum s výjimkou transplantací srdce plný rozsah dostupné péče o pacienty s postižením srdce a je tuzemskou jedničkou v transplantacích srdečních chlopní lidského původu.

Spádovou oblastí pro intervenční kardiologii je celý Jihočeský kraj, spádovou oblast pro kardiochirurgii a nově poskytované výkony v oblasti arytmologie a kardiostimulace pak představují nejen celé jižní Čechy, ale také téměř polovina kraje Vysočina a část Plzeňského kraje, tedy území, kde celkem žije přibližně 725 000 lidí.

Tématické zařazení:

» Aktuality