Pacienti s lupénkou nejsou spokojení s výsledky léčby, ukázal průzkum

Aktuality

PRAHA | Ačkoliv lékaři tvrdí, že na každou formu lupénky existuje účinný lék, pacienti trpící touto nemocí s výsledky snažení doktorů nejsou vesměs spokojeni. Nesouhlas s výsledky léčby uvedlo 59 procent respondentů, uvedla v pondělí k průzkumu portálu Ordinace.cz jeho šéfredaktorka Romana Žatecká.

"Ve vztahu mezi pacienty s lupénkou a lékaři to podle odpovědí dotázaných není vždy ideální – 59 procent z nich není spokojeno s výsledky léčby. Pacienti se s lékaři nemohou vždy poradit o možnostech další terapie," uvedla Žatecká. Nejčastějšími důvody nespokojenosti bylo dlouhé trvání léčby, málo informací, vracení se nemoci, absence komunikace s lékařem.

Necelé dvě třetiny pacientů (64 procent) se léčí přípravky, které se aplikují přímo na postižená místa. "Pokud nezaberou, postupujeme v léčbě dál k systémovým terapiím a fototerapii. Nakonec, pokud selže dosavadní léčba a pacient má těžší formu lupénky, může dojít na léčbu biologickou," vysvětlil profesor Petr Arenberger běžný postup lékařů.

O biologické léčbě však podle průzkumu většina pacientů trpících lupénkou (70 procent) vůbec neví. Třicet procent dotázaných o ní prý slyšelo, ale domnívá se, že je to léčba jen pro 'vyvolené'. Biologickou léčbou se podle průzkumu léčí pouze 2,6 procenta dotázaných. Volně prodejná léčiva volí pro svou terapii 32 procent respondentů, fototerapii 11 procent a dalších 11,3 procenta dotázaných se podle průzkumu neléčí vůbec.

"Biologická léčba, to není jen odvar z bylinek, ale silný kalibr pro opravdu těžké formy lupénky. I když zabírá velmi dobře a zvládne i zmírněné vnitřní záněty, rozhodně není první volbou, ani plošným řešením,“ vysvětlil Arenberger. K tomu, aby pacientovi byla poskytnuta biologická léčba, musí projít výběrem ve specializovaném centru. "Vzhledem k ceně biologik musíme přemýšlet, kolika lidem ji ročně nasadíme. Je nutno přiznat, že bohužel není automaticky k dispozici vždy, kdy k ní pacient dospěje," dodal lékař.

Biologickou léčbu sleduje registr pacientů Biorep. Anonymně získává data o pacientech zejména z hlediska účinnosti a bezpečnosti biologické léčby. "Podle údajů v registru se průměrný pacient trápil s nezhojenou lupénkou 12 let, než zahájil biologickou léčbu. Vidíme, že po jejím zahájení dochází u 80 procent všech léčených pacientů ke zhojení tří čtvrtin všech kožních ložisek,“ uvedla Martina Kojanová z Dermatovenerologické kliniky VFN a 1. Lékařské fakulty Karlovy univerzity. V registru je 922 pacientů, dvě třetiny z nich jsou muži.

Lupénka je kožní onemocnění. V České republice jím trpí čtvrt milionu obyvatel, z toho 125 tisíc má lehčí formu onemocnění. "Lupénka postihuje obrovskou armádu lidí. Je to čtvrt milionu našich obyvatel. Je to geneticky podmíněné onemocnění zprostředkované imunitním systémem. Onemocnění nepostihuje jen kůži, ale i vnitřní orgány, postihuje klouby a těžší formy zánětu kůže postihují cévy, kardiovaskulární systém. Pacienti s těžkou lupénkou umírají mnohem dříve než průměrná populace," zdůraznil Arenberger. Lupénka může ve své těžší formě vyřadit člověk z běžného života. "Dokáže pacienty velmi bolet – a to nejen na těle, ale i na duši, kvůli častým psychickým problémům," vysvětlil lékař.

Možnosti léčby však podle Arenbergera jsou. "Máme léčbu pro každého pacienta. Čísla průzkumu ukazují, že pacient i lékař volí při léčbě lupénkou konzervativní přístup. Vždy je na rozhodnutí lékaře, aby s pacientem našel důvod, proč lék nefunguje," vysvětlil.

Výsledek průzkumu Arenbergera mrzí. "To, že pacienti nevědí, že existuje biologická léčba, není obvyklé," podotkl. Základem každé léčby je však podle něj léčba lokální. Teprve potom nastupuje fototerapie, systémová léčba. Až po ní léčba biologická. Poskytuje ji 17 pracovišť v České republice. Je však velmi drahá, její cena se pohybuje kolem 25 až 27 tisíci měsíčně. "Ta cena se však bude nadále snižovat, na trh přijdou nové preparáty," soudí Arenberger.

Do průzkumu portálu Ordinace.cz se od ledna do května letošního roku zapojilo 2163 respondentů, z toho 1671 pacientů trpících lupénkou a 453 jejich rodinných příslušníků.

Tématické zařazení:

» Aktuality